Aanmeldingsformulier voor de ploegenachtervolging van 12 maart 2016



Dovnload 6.66 Kb.
Datum25.07.2016
Grootte6.66 Kb.
Aanmeldingsformulier voor de ploegenachtervolging van 12 maart 2016

Voor de indeling van de ploegen is het belangrijk dat alle benodigde gegevens van de rijd(st)ers hierop ingevuld worden.


Voor rijd(st)ers met een KNSB relatienummer is invullen van de informatie op het eerste deel voldoende.
Gelieve voor de rijd(st)ers zonder KNSB relatienummer ook het tweede deel in te vullen.

(als men al heeft ingeschreven via de tabel uit de informatie hoeft men niet opnieuw in te schrijven)



Teamnaam:

dames/heren team:

vereniging:

Teamlid 1

naam:


relatienummer:

leeftijdscategorie:

wil ook 500m rijden *1 nee/ja

Indien geen relatienummer dan ook het onderstaande invullen.

geboortedatum

dame/heer

seizoentijd 500m (pupil) of 1000m (jun C/B) of 1500m (jun A t/m Master) ..............
Teamlid 2

naam:


relatienummer:

leeftijdscategorie:

wil ook 500m rijden *1 nee/ja

Indien geen relatienummer dan ook het onderstaande invullen.

geboortedatum:

dame/heer:

seizoentijd 500m (pupil) of 1000m (jun C/B) of 1500m (jun A t/m Master) ..............
Teamlid 3

naam:


relatienummer:

leeftijdscategorie:

wil ook 500m rijden *1 nee/ja

Indien geen relatienummer dan ook het onderstaande invullen.

geboortedatum:

dame/heer:

seizoentijd 500m (pupil) of 1000m (jun C/B) of 1500m (jun A t/m Master) ..............
Teamlid 4

naam:


relatienummer:

leeftijdscategorie:

wil ook 500m rijden *1 nee/ja

Indien geen relatienummer dan ook het onderstaande invullen.

geboortedatum:

dame/heer:

seizoentijd 500m (pupil) of 1000m (jun C/B) of 1500m (jun A t/m Master) ..............

*1 De 500m kan alleen gereden worden als daar voldoende tijd voor beschikbaar is.


Na invulling dit formulier via e-mail opsturen naar sara@neuraij.nl



De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina