Bloedbesparende technieken: melding van een reactie of incident



Dovnload 26.92 Kb.
Datum20.08.2016
Grootte26.92 Kb.
BLOEDBESPARENDE TECHNIEKEN: MELDING VAN EEN REACTIE OF INCIDENT

Naam melder Specialisme


Behandelend arts Datum / /

tijdstip, dd – mm – jj
Start afname …….:…….,……./…../……
Start toediening …….:…….,……/…../……
Transfusiereactie waargenomen …….:…….,…../…../…….
Toediening gestaakt ……..:…….,…../…./……
Hoeveelheid toegediend product…………………………..
Mach.autotransfusie aantal bowls………………………….

Patiëntgegevens (sticker of doorslag ponskaartje):

Transfusie in voorgeschiedenis  ja  nee  onbekend

Eerdere transfusiereactie  ja  nee  onbekend

Zwangerschap  ja  eerder  nu/recent  onbekend



  • Normovolemische hemodilutie



  • Hypervolemische hemodilutie

  • Machinale autotransfusie

Type ……………………………..

Ch .no. ……………………………..



  • Niet machinale autotransfusie

Type ……………………………

Ch.no ……………………………



  • Preoperatieve autologe donatie
    via Sanquin/via ziekenhuis

Gelijktijdige toediening allogene transfusie

  • geen

  • RBC

  • Plasma

  • Trombo’s

Medische gegevens Diagnose ……………………………………... Soort operatie ………………………………………..

Indicatie retransfusie ……………………………………….
Controles voor/na reactie
Klachten/verschijnselen (zo nodig verschillende mogelijkheden aankruisen)

  • Temperatuur voor ……………..

  • Temperatuur na ……………..

  • Pols voor ……………..

  • Pols na ……………..

  • Tensie voor ……………..

  • Tensie na ……………..

  • O2 saturatie voor ……………..

  • O2 saturatie na ……………..




  • Koude rilling

  • Donkere urine (hemoglobinurie)

  • Weinig/geen urineproductie

  • Pijn in rug of lendenen/elders

  • Braken

  • Kortademigheid

  • Piepende ademhaling (bronchospasme)

  • Klinische achteruitgang tijdens of binnen 2u na toediening

  • Jeuk

  • Roodheid (erytheem)

  • Urticaria

  • Hoofdpijn

  • Bewustzijnsdaling

  • Blauwe plekken/nabloeden

  • Overige, specificeren:

…………………………………………..



  • Incident (bv. technische fout, verwisseling, bloed verloren gegaan) beschrijving, (gebruik z.n. ook ommezijde)




Therapeutische maatregelen en beloop


Opmerkingen

Ernstgraad van reactie (zie toelichting ommezijde)

  • Graad 0

  • Graad 1

  • Graad 2

  • Graad 3

  • Graad 4

Dit formulier volledig ingevuld (eventueel met bijlagen) samen met bloedproduct en toebehoren opsturen naar de hemovigilantiefunctionaris

NB vergeet niet de checklijst op de achterzijde





Aanbevolen documentatie en onderzoek




  • Bloedmonster patiënt:
    Hb, Ht, leuco, diff, trombo’s, vrij Hb, APTT, PT, fibrinogeen, creatinine, Na, K, Ca, leverfuncties, haptoglobine, indirecte bili

  • Bloedkweek patiënt

  • Kweek product

  • Product: Hb, Ht, leuco, diff, trombo’s, vrij Hb, fibrinogeen, FDP of D-dimeer, APTT, PT

  • Bij kortademigheid/saturatiedaling: X-thorax

Ernst van een reactie

Graad 0 geen morbiditeit (ziektelast)

Graad 1 geringe mate van morbiditeit, geen levensgevaar

Graad 2 matige tot ernstige morbiditeit, al dan niet levensbedreigend; of leidend tot ziekenhuisopname of verlenging van ziekte; of gepaard gaande met chronische invaliditeit of arbeidsongeschiktheid

Graad 3 ernstige morbiditeit, direct levensbedreigend

Graad 4 mortaliteit als afloop van een bloedtransfusiereactie









De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina