Donorverklaring



Dovnload 10.6 Kb.
Datum25.08.2016
Grootte10.6 Kb.

DONORVERKLARING


De ondergetekenden:


1.

Saskia Christine Scholten, geboren op 20 juni 1984 te Hengelo, van het vrouwelijke geslacht, van beroep pedagoge, wonend te 1234 AB Amsterdam aan Televisieweg 12, hierna te noemen Saskia (ontvangster);


2.

Klaas Gerrits Scholten, geboren op 1 juli 1978 te Rhenen, van het mannelijke geslacht, van beroep verpleger, wonend te 1234 AB Amsterdam aan Televisieweg 12, hierna te noemen Klaas (partner van Saskia);


3.

Petrus Gerardus Wouters, geboren op 7 maart 1982 te Hoofddorp, van het mannelijke geslacht, van beroep timmerman, wonend te 3455 GG Hoofddorp aan Kerkstraat 44, hierna te noemen Peter (spermadonor).


Peter is door Saskia en Klaas op de hoogte gebracht van de geboorte van


Bart Hendrik Scholten, geboren op 5 januari 2015 te Amsterdam, van het mannelijke geslacht, zoon van Saskia en Klaas, wonend te 1234 AB Amsterdam aan Televisieweg 12, hierna te noemen Bart.

Saskia, Klaas en Peter verklaren hierbij dat:




-

Bart eind april 2014 is verwekt door kunstmatige zelfinseminatie bij Saskia van sperma van Peter dat door Peter aan Saskia en Klaas is gedoneerd, waarbij Peter bij de verwekking niet aanwezig is geweest;


-

vóór de donatie door Saskia, Klaas en Peter afspraken zijn gemaakt in hun donorovereenkomst die is opgesteld en ondertekend op 1 januari 2014 te Amsterdam;


-

tussen Saskia, Klaas en Peter vaststaat en steeds heeft vastgestaan dat de rol van Peter beperkt is tot de rol van spermadonor in de ware betekenis van het woord;


-

tussen Saskia, Klaas en Peter vaststaat en steeds heeft vastgestaan dat Peter in geen enkele familierechtelijke betrekking tot Bart staat of zal staan;


-

Peter niet aanwezig is geweest bij de geboorte van Bart;


-

tussen Saskia, Klaas en Peter vaststaat en steeds heeft vastgestaan dat Saskia en Klaas voor Bart zullen zorgen;


-

dat Saskia en Klaas verantwoordelijk zijn voor de verzorging en opvoeding van Bart en daartoe nimmer een beroep op Peter kunnen of zullen doen.


Aldus getekend te Amsterdam op 6 januari 2015.




…………………………………

Saskia Christine Scholten



…………………………………

Klaas Gerrits Scholten



…………………………………

Petrus Gerardus Wouters






De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina