Dosisaanpassing medicatie bij nierfunctiestoornissen geneesmiddel



Dovnload 43.57 Kb.
Datum02.10.2016
Grootte43.57 Kb.

DOSISAANPASSING MEDICATIE BIJ NIERFUNCTIESTOORNISSEN

GENEESMIDDEL

Creat. KLARING

ACTIE

Acetylsalicylzuur/

Carbasalaatcalcium (Ascal®)


≤ 30 ml/min




Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Atenolol

≤ 30 ml/min

- 50% van de normale dosering

Bisoprolol (Emcor® )

≤ 20 ml/min

- Start met 50% van de normale dosering Onderhoudsdosering: maximaal 10 mg per dag.

Cefazoline (Kefzol®)

30-50 ml/min

< 30 ml/min

- Elke 12 uur 500 mg

- Elke 24 uur 500 mg



Cefradine (Velosef®)

≤ 30 ml/min

- NIET voorschrijven

Ceftazidim (Fortum®)

30-50 ml/min

< 30 ml/min

- Elke 12 uur 1 gram

- Elke 24 uur 1 gram



Cefuroxim parenteraal

(Cefofix®, Zinacef®)



≤ 30 ml/min

- Elke 12 uur een standaard dosis

Celecoxib (Celebrex®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Cetirizine (Zyrtec®, Reactine®)

≤ 50 ml/min

- 50% van de normale dosering

Ciprofibraat (Hyperlipen®, Modalim®)

30-50 ml/min

< 30 ml/min

- 100 mg om de dag

- NIET voorschrijven



Diclofenac

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Digoxine (Lanoxin®)

≤ 50 ml/min

- 50% van de oplaaddosis.

- Na opladen: onderhoudsdosering 0,125 mg/dag.

- Pas daarna de dosering aan op geleide van het klinisch beeld.


Disopyramide (Ritmoforine®, Rythmodan®)

≤ 50 ml/min

Start met een normale dosering. Pas daarna de dosis of het doseringsinterval aan op basis van de plasmaspiegel. Therapeutische plasmaspiegel: 2-4 mg/l, bij uitzondering tot 6 mg/l. Bij plasmaspiegel > 6 mg/l is er een sterk verhoogd risico op bijwerkingen.

De behandeling moet klinisch, onder controle van het ECG, worden ingesteld!

Etoricoxib (Arcoxia®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Famotidine (Pepcid®, Pepcidin®)

≤ 30 ml/min

- 50% van de normale dosering, bij voorkeur door de toedienfrequentie te verlagen tot 1 x daags.

Fexofenadine/terfenadine

≤ 50 ml/min

- 50% van de normale dosis

Flecainide (Tambocor®)

bij elke vorm van nierinsufficiëntie

De behandeling moet klinisch, onder controle van het ECG, worden ingesteld!

Start met een normale dosering. Pas daarna de dosis of het doseringsinterval aan op grond van de plasmaspiegel. Therapeutische plasmaspiegel: 0,2-1 mg/l. Het risico op bijwerkingen is verhoogd bij plasmaspiegels > 0,7 mg/l.



Glibenclamide

≤ 50 ml/min

- Halveer de startdosis

Gliclazide (Diamicron®)

≤ 50 ml/min

- Halveer de startdosis

Glimepiride (Amaryl®)

≤ 50 ml/min

- Halveer de startdosis. Er is geen ervaring met het gebruik door patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Hydroxyzine

(Atarax®, Navicalm®)



≤ 50 ml/min

- 50% van de normale dosis

Ibuprofen/dexibuprofen

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Indometacinen (Dometin®, Indocid®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Ketoprofen

(Orudis®, Oscorel®)



≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Meloxicam (Movicox®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren. Bij dialysepatiënten niet meer dan 7,5 mg per dag toepassen.

Metformine (Glucophage®)

≤ 50 ml/min

- NIET voorschrijven

Methotrexaat (Emthexate®, Metoject®)

40-70 ml/min

< 40 ml/min

- 50% van de normale dosis.

- Op basis van de methotrexaatspiegel.



Nabumeton (Mebutan®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Naproxen

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Nebivolol (Nebilet®)

≤ 50 ml/min

- Start met 2,5 mg 1x daags. Verhoog zo nodig naar 5 mg 1x daags.

Nitrofurantoine (Furabid®, Furadantine®)

≤ 50 ml/min

- NIET voorschrijven

Parecoxib (Dynastat®)

≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Piroxicam

(Brexine®, Feldene®)



≤ 30 ml/min

Bij gebruik > 2 weken overweeg alternatief voor NSAID’s. Geen alternatief: nierfunctie één week voor en één week na starten controleren.

Procainamide (Pronestyl®)

bij elke vorm van nierinsufficiëntie

De behandeling moet klinisch, onder controle van het ECG, worden ingesteld!

Start met een normale dosering. Pas daarna de dosis of het doseringsinterval aan op grond van de plasmaspiegel. Therapeutische plasmaspiegel: 4-8 mg/l.



Ranitidine (Zantac®)

≤ 30 ml/min

- 50% van de normale dosering, bij voorkeur door de toedienfrequentie te verlagen tot 1 x daags.

Sotalol (Sotacor)

30-50 ml/min

10-30 ml/min



< 10 ml/min

- maximaal 160 mg per dag.

- maximaal 80 mg per dag.



- NIET voorschrijven

Terbinafine (Lamisil®)

≤ 50 ml/min

- 50% van de normale dosis.

Terfenadine (Triludan®)

≤ 50 ml/min

- 50% van de normale dosis.

Tetracycline

≤ 30 ml/min

- Onderhoudsdosering: 250 mg 1 x daags.











De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2019
stuur bericht

    Hoofdpagina