Gebeurtenis: Tijdens: Locatie



Dovnload 12.64 Kb.
Datum25.08.2016
Grootte12.64 Kb.



Rapportage bijna-ongeval

(concept/definitief: )



Gebeurtenis:

Tijdens:

Locatie:

Tijdstip: xx-xx-201x, ca. xx.xx uur
Beschrijving bijna-ongeval


Risicomatrix



Aard (mogelijk) letsel:

O EHBO (1)

O Medische hulp (2)

O Vervangend werk (3)

O Verzuim (4)

O Ziekenhuisopname (5)

O Overleden (5)


Kans op herhaling:

O Bijna niet (I)

O Kan wel, niet waarschijnlijk (II)

O Kan wel (III)

O Bijna zeker (IV)

O Morgen weer (V)




A: Vervolgonderzoek verplicht / B: Vervolgonderzoek gewenst / C: Formulier invullen voldoende


1: EHBO, 2: Medische hulp, etc.).
I: Bijna niet, II: Kan wel, niet waarschijnlijk, etc.).
Analyse


  • Waarom zijn bepaalde beslissingen genomen?

  • Hoe is het incident ontstaan?

  • Welke factoren zijn van belang geweest?

  • Etc.>


Conclusies


Aanbevelingen

Op basis van bovenstaande conclusies zijn de volgende aanbevelingen opgesteld:






Implementatie

De volgende implementatiestappen worden voorgesteld:



Wat

Door wie

Wanneer

  1. Verspreiding naar:






  1. Verspreiding naar:







  1. Verspreiding naar:

  • NVBR (veiligheidsmelding>





  1. Uitvoeren van aanbeveling X






Bijlage 1:

  • Foto’s

  • Onderzoeksrapporten

  • Keuringsrapporten

  • Correspondentie met deskundigen

  • Etc.>





De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2019
stuur bericht

    Hoofdpagina