Halitosis – Foetor ex ore – Stinkende adem



Dovnload 11.37 Kb.
Datum19.08.2016
Grootte11.37 Kb.

MPTC - Medisch centrum voor studenten Studentenvoorzieningen K.U.Leuven

Halitosis – Foetor ex ore – Stinkende adem



Definitie

= “abnormale adem” [halitus = adem / osis = abnormaal]

=> onaangename geur, op alle leeftijden mogelijk


  • klacht van de patiënt zelf + schaamte, onzekerheid… (DD ‘halitofobie’)

  • meestal klacht van de omgeving (bv. ook arts!)



Oorzaken van halitose


  • 90% locoregionaal

    • meest frequente oorzaak = gebrekkige mondhygiëne!

hierdoor proliferatie op de tongrug met zwavelhoudende bacteriën

    • tandheelkundige oorzaken: overmatige tandplaque, gingivitis/parodontitis (allen door slecht poetsgedrag)

bij abcederende en necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG) steeds aan HIV denken

    • usus/abusus:

      • voedingsmiddelen (koffie, knoflook, ui, kruiden…) blijven vaak tot 2 dagen lang in de circulatie/ademlucht

      • roken en alcohol

      • medicatie: sublinguale nitraten

    • xerostomie (oudere leeftijd)

    • ontstekingen van neus en keel: neuspoliepen, chronische sinusitis, ozaena, EBV-infectie, tonsillitis, aftosis ikv Crohn/Behçet…

  • 10% buiten NKO-gebied (“bloodborn halitosis”)

    • longen: longabces, bronchiectasieën, maligniteit (putride geur)

    • gastro-intestinaal (zelden of nooit!)

      • gastro-colische fistels

      • slokdarm: achalasie >> reflux (is slechts mineure OZ)

    • metabool: hypoglycemie, uremie, hepatische encefalopathie

    • intoxicatie: cyaankali, fosfor, arsenicum



Aanpak bij een klacht van halitose


neus en mond differentiëren door hetzij door de neus, hetzij door de mond krachtig uit te ademen; indien geen verschil ook systemische oorzaken overwegen

  • aanvankelijk beleid richten op mondhygiëne: poetsinstructie (2x/d, af en toe ook flossen) + tongschrapen

  • rookstop en voeding/drankadvies

  • antiseptische mondspoelingen (vb. Hextril®): niet evidence based!

  • bij evidente xerostomie: kauwgom, zuurtjes, pilocarpine

  • controle bij de tandarts

  • indien geen verbetering: andere oorzaken exploreren!

  • 5% ‘ideopathisch’

  • ademgeurconsultatie UZ (B. Vandekerckhove, 016/332483)


Bronnen

De Ruijter W. Foetor ex ore. Uit: Kleine kwalen in de huisartspraktijk (Eekhof JAH et al.); Elsevier 2007; pp. 445-8

Porter SR et al. Oral malodour (halitosis). BMJ 2006; 333:632-5.

Weber M. Halitose. Uit: Memorix Tandheelkunde. Elsevier 2002; p.75

Nederlandse Vereniging voor MKA. Halitose. Onbekende bron. 2005

Chevalier P. Antiseptische mondspoelingen voor de behandeling van halitose. Minerva 2009; 8(4): 46-47.

Winkel E. Halitose: diagnose en behandeling. Onbekende bron.

Imfeld T. Mauvaise haleine: causes et thérapie.Universität Zürich, Zentrum für Zahn-, Mund und Kieferheilkunde. 2008







De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina