Oorzaken: 50% Onbekend (oa. Fysiologische vermoeidheid)



Dovnload 7.97 Kb.
Datum22.08.2016
Grootte7.97 Kb.
Moeheid (veel schakeringen!)
Moeheid < 1 maand (invloed van leeftijd!)

Oorzaken: 50% Onbekend (oa. Fysiologische vermoeidheid)

20% Psychosociaal

20% Acute infecties, postviraal (?), MI, Toxopl.

10% Andere somatische oorzaken (1-3% ernstig)

Zwangerschap, intoxicaties, hematologisch, endocrinologisch (diabetes, hypothyro), nierinsufficiëntie, lever (hepatitis, cirrose), hartfalen, COPD, neoplasmata


Anamnese:

Aard: lusteloos – depressie, snel na inspanning – somatisch, CVS

Reductie functioneren (CVS)

Begin en beloop

Context: ontspanning, slaap, bezigheden, belasting

Beïnvloedende factoren (medicatie- en/of middelenmisbruik)

Bijkomende klachten
KO:

Brengt weinig extra bij. Patiënten >50 jaar meer kans op somatische oorzaak, wel nuttig.


Aanvullend onderzoek:

CAVE: * kleine a priori kans  diagnostische waarde (zowel + als -) daalt

Ptn. >50 jaar of afwachten: a priori kans stijgt.

* kleine afwijkingen van laboresultaten ≠ pathologisch!

 geen aanvullend onderzoek of verwijzing, uitz. Ouderen!! (Cave symptoomfixatie)
Moeheid 1-6 maanden

Nu wel nut van beperkt labo: glc, sedimentatie, CRP, TSH, Hb.

(Nier- en leverfunctie, serologie minder nuttig.)

Indien geen oorzaak goede prognose (80% beter na 8 weken).


Moeheid > 6 maanden (Chronisch Vermoeidheidssyndroom).

Criteria v. Fukuda

1. Chronische persisterende of recidiverende vermoeidheid zonder verklaring, die niet verbetert met rust en waardoor het vroegere activiteitenniveau aanzienlijk daalt.

2. Min. 4 van onderstaanden symptomen, gedurende min. 6 maanden.

Concentratie- en geheugenstoornissen, keelpijn, gevoelige hals- of okselklieren, myalgie, polyarthralgieën, hoofdpijn, niet verkwikkende slaap of slapeloosheid, malaise na fysieke inspanning (niet in verhouding met de inspanning).
Criteria van Van der Meer

Extreme vermoeidheid, min. 6 maanden, >50% beperking (beroep, sociaal, persoonlijk). Geen lichamelijke verklaring.


Hier wel uitgebreid labo met serologie en reumafactoren. Verkorte vermoeidheidsvragenlijst (‘ik voel me moe’, ‘ik ben gauw moe’, ‘ik voel me fit’, ‘lichamelijk voel ik me uitgeput’), psychische anamnese.



De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina