Verklaring Bekwaam uitvoeren van medische handelingen



Dovnload 8.17 Kb.
Datum25.07.2016
Grootte8.17 Kb.




Verklaring

Bekwaam uitvoeren van medische handelingen

(Bekwaamheidsverklaring bij het uitvoeren van medische handelingen)


Ondergetekende, bevoegd tot het uitvoeren van de hieronder beschreven handeling

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

verklaart dat,

naam leerkracht: ________________________________________

functie: ________________________________________________

School: ________________________________________________



na instructie door ondergetekende, in staat is bovengenoemde handeling bekwaam uit te voeren.
De handeling moet worden uitgevoerd ten behoeve van:

Naam leerling:________________________________________

Geboortedatum:______________________________________
Het uitvoeren van bovengenoemde handeling is voor de leerling noodzakelijk wegens:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


De hierboven genoemde handeling mag alleen worden uitgevoerd op de tijdstippen dat de leerling op school aanwezig is.
De hierboven beschreven handeling moet worden uitgevoerd gedurende de periode: ______________________________ t / m _________________________________________
Ondergetekende:

Naam: ________________________________ Plaats: ________________________________

Functie: _______________________________ Datum: ________________________________

werkzaam bij: __________________________ Handtekening:




__________________________________________________________________________________________

Prins Johan Frisoschool telefoon: 010-5112521 rekeningen

Oudelandselaan 147 e-mail: pjfschool@hetnet.nl school: bank 502888334



2652 ER Berkel&Rodenrijs website: www.pjfschool.nl Ouderraad: postgiro 3486502




De database wordt beschermd door het auteursrecht ©opleid.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina